Pour une véritable collaboration parents-professionnels dans l’intervention en santé mentale

Abstract

La place des parents et des proches aidants dans les services de soins en santé mentale pour les jeunes n’est pas comprise de la même manière par les parents et les professionnels. Si traditionnellement les parents étaient vus comme les premiers responsables des troubles de santé mentale de leur enfant, aujourd’hui, avec la désinstitutionalisation, ils sont devenus des proches aidants au quotidien. Les professionnels reconnaissent l’importance de l’information que détiennent les parents et de leur coopération dans la mise en oeuvre d’un plan de soin. Pourtant, les parents vivent beaucoup d’incompréhension et déplorent le peu de reconnaissance de leurs savoirs de parents dans la relation avec les professionnels. La présente étude avait comme objectif de mettre en lumière les multiples barrières qui nuisent aux relations entre les parents et les professionnels. Elle visait aussi à comprendre comment organiser des services de soins de santé mentale qui rendent possible la création d’une véritable relation de collaboration entre les parents des jeunes atteints par un trouble de santé mentale et les professionnels dans un service de soins en santé mentale. Pour ce faire, une recherche qualitative a été menée, elle s’est basée sur six entrevues semi-structurées avec trois parents de différents jeunes souffrant de divers problèmes de santé mentale et trois intervenants qui pratiquent dans le domaine de la santé mentale. Les résultats font ressortir plusieurs barrières au niveau personnel, organisationnel, administratif, économique, politique qui nuisent à l’établissement d’une réelle relation de collaboration dans le système québécois actuel. Du côté des intervenants, une vision négative des parents, leur manque de connaissance de la maladie, leur émotivité et leur subjectivité sont un premier niveau de barrières. À un autre niveau, la question de la confidentialité et le manque de clarté dans son usage les empêchent de partager des informations qui pourraient apaiser les parents. Finalement, l’organisation des soins centrés sur un client individuel, le manque de personnel, la surveillance statistique de leur travail en termes de nombre de clients participent aussi aux difficultés pour établir une relation de confiance et de collaboration avec les parents. De leur côté, les parents vivent de fortes émotions d’inquiétude, de peur, de culpabilité, de deuil suite au diagnostic de leur enfant. Par ailleurs ces émotions sont exacerbées par leur contact avec les professionnels dans les services de santé mentale. Ils s’y sentent peu écoutés, peu reconnus dans leur capacité de comprendre et de prendre soin adéquatement de leur enfant. Ils sont par ailleurs très informés de la maladie de leur enfant, les symptômes précurseurs de crises, les déclencheurs, et souhaiteraient être mieux outillés pour faire face aux crises. À la lumière de ces constats et à l’aide du cadre conceptuel Triangle of Care ToC proposé par des proches aidants, les résultats sont analysés avec six principes de base pour une véritable collaboration entre les parents d’enfant atteint d’un trouble de santé mentale et les professionnels dans les services soins en santé mentale. Le mémoire se termine avec des propositions pour le renouvellement des pratiques et pour de futures recherches. Mots-clés : parents, intervenants, professionnel de la santé mentale, santé mentale, collaboration