Facteurs expliquant l’écart entre les potentiels et l’état actuel d’adoption et d’usage du dossier médical électronique (DME) dans les soins de première ligne au Canada

Abstract

Le système de dossier médical électronique (DME) est perçu comme un catalyseur pour améliorer l'efficacité, l’efficience, et la qualité des soins de santé. Malgré ces avantages, l’adoption et l’utilisation des DME au Canada continuent de faire l’objet d’une résistance substantielle de la part des utilisateurs, causant ainsi un écart significatif entre les potentiels et les bénéfices réalisés. Pour expliquer cet écart, nous avons effectué une comparaison entre les potentiels et l’état actuel d’adoption des DME. Nous avons également analysé l’utilisation des DME ailleurs dans le monde pour comprendre comment certains pays ont surmonté les barrières à la mise en oeuvre. Le but de cette recherche est d’identifier et d’analyser les principaux facteurs explicatifs de l’écart précité; notamment le manque d’une vision stratégique claire au niveau national, l’insuffisance des récompenses financières pour l’amélioration de la qualité, l’absence d’un leadership politique et organisationnel, et le manque des législations pouvant encadrer la collecte, l’utilisation, et le partage des renseignements personnels de santé. La fragmentation des Technologies de l’Information de la Santé (TIS), ainsi que les difficultés liées à l’infostructure technique font également partie des barrières qui empêchent le déploiement des DME. Pour ce faire, cette étude met en évidence les avantages des DME et suggère de nouvelles pistes pour accélérer leur adoption. Qui plus est, notre analyse contribue à la littérature de l’adoption des TIS en général et du DME en particulier. Elle offre une opportunité d’engagement pour les décideurs politiques, les patients, et les professionnels de la santé aux fins d’assurer une grande interopérabilité des DME. Mots-clés : dossier médical électronique, adoption, intégration, interopérabilité, consentement, potentiels, barrières, soins de première ligne, médecins de famille, perception, utilité.