Perceptions des infirmières manitobaines œuvrant en périnatalité concernant les effets de la colonisation sur les familles autochtones périnatales

Abstract

Situation : Dans le contexte de la périnatalité au Manitoba, les clientes autochtones ont tendance à avoir plus de naissances prématurées, à faire moins de suivis prénataux et vivent plus de stress que les clientes non autochtones. La colonisation et ses effets sur les peuples autochtones jouent un rôle important dans cette réalité. La sécurité culturelle est un processus de la part infirmière qui encourage une conscientisation culturelle optimale en prenant compte le contexte historique et politico-socioéconomique de sa cliente dans le but d’améliorer les relations infirmière-clients. Le but de cette recherche est de décrire les perceptions des infirmières manitobaines œuvrant en périnatalité sur les effets de la colonisation et comment elles intègrent ces connaissances dans leur relation infirmière-client. Méthodologie : Une étude descriptive qualitative a été faite par l’entremise d’une analyse de contenu qualitatif dans un contexte théorique de sécurité culturelle et de constructionisme social. Six entrevues semi-structurées avec des infirmières œuvrant ou ayant œuvré en périnatalité récemment ont eu lieu. Résultats : Des six participantes, cinq démontrent avoir des connaissances moyennes à fortes. Plus les participantes démontrent être capables de faire des liens entre leurs connaissances et leur pratique infirmière, plus elles sont capables de démontrer comment elles intègrent leurs connaissances au sein de leurs relations infirmière-clients. Les facteurs qui favorisent l’intégration de leurs connaissances sont l’intérêt que porte la participante sur les effets de la colonisation, l'expérience clinique et la maturité des participantes alors que les facteurs qui nuisent directement à cette intégration sont le manque de temps et la culture de l’unité. Trois facteurs nuisent indirectement à cette intégration : le contexte de travail complexe, le manque de compréhension des concepts de soins équitables et égaux et le manque d'autoréflexion. Discussion : Les résultats ont permis de regarder de plus près au concept de la sécurité culturelle comme un processus entrepris par l’infirmière pour aboutir à la sécurisation culturelle du client. Un début de cadre de référence est proposé qui décortique le concept de la sécurité culturelle comme étant une progression à trois étapes soit le processus entrepris par l’infirmière, la relation infirmière-client et la sécurisation culturelle du client. Les résultats de cette recherche ont permis de proposer une progression d’apprentissage basée sur la taxonomie révisée de Bloom afin d’aller de connaissances sur les effets de la colonisation à intégration de ces connaissances au sein relations infirmière-clients